Много вопросов. И самый главный момент я укажу сразу:
Overall, new Covid-19 (either PCR-confirmed or symptomatically compatible) developed in 107 of 821 participants (13.0%) during the 14 days of follow-up (Table 2).
Иными словами, "коэффициент размножения" (термин из ядерной физики с интуитивно понятным смыслом, не знаю, какой здесь применяется вирусологами либо эпидемиологами) сильно ниже единицы. А это означает, что заболевание с таким коэффициентом передачи не может порождать эпидемию - оно глохнет само по себе. Что как бы противоречит наблюдаемым фактам.
The incidence of new illness compatible with Covid-19 did not differ significantly between those receiving hydroxychloroquine (49 of 414 [11.8%]) and those receiving placebo (58 of 407 [14.3%]) (P=0.35).
И в любом случае, что с лекарством, что с плацебо, число новых заболевших ниже наблюдаемого в среднем по планете уровня, что говорит о нерепрезентативности данных. Мы можем судить о репрезентативности либо нерепрезентативности по двум причинам. Первая - мы имели для всех участников гарантированную вирусную экспозицию. Второе - контроль нового заболевания был объективным (ПЦР-тест либо симптомы). Поскольку "коэффициент размножения" даже в группе плацебо существенно ниже единицы, мы можем судить о том, что группа плацебо не отражает либо отражает не полностью, объективную динамику распространения инфекции.
Можно говорить о том, что в жизни каждый носитель имеет множество контактов, и заражение с вероятностью в 13%, помноженное на количество случаев, как раз и дает "коэффициент размножения" больший единицы. А в случае испытания, побочные контакты отсутствовали. Однако в данном случае вызывает настороженность тот факт, что значительное количество участников не носили маски (защитные средства) в период экспозиции. Сами организаторы исследования пишут:
We enrolled 821 asymptomatic participants. Overall, 87.6% of the participants (719 of 821) reported a high-risk exposure to a confirmed Covid-19 contact. The incidence of new illness compatible with Covid-19 did not differ significantly between participants receiving hydroxychloroquine (49 of 414 [11.8%]) and those receiving placebo (58 of 407 [14.3%]); the absolute difference was −2.4 percentage points (95% confidence interval, −7.0 to 2.2; P=0.35).
Иными словами, они говорят о 821 бессимптомном случае. То есть, на момент начала исследования, они не имели симптомов, а также положительных результатов ПЦР-тестирования. При этом критерием конечного состояние (финиша эксперимента) экспериментаторами было принято не однозначное ПЦР-тестирование, а одно из двух - либо тестирование, либо симптомы.
А мы с вами знаем, как работает суггестия, правда?Существует серьезная вероятность, что участники тестирования серьезно относились к своему участию в эксперименте. Существует серьезная вероятность, что поскольку они были знакомы с симптомами из прессы, а также в силу серьезного отношения к эксперименту, они могли подвергнуться суггестивному воздействию (эффект плацебо, но наоборот). Отсюда вытекает естественный вывод - случаи с симптоматикой, но неподтвержденные ПЦР-тестом, необходимо расследовать.
Если мы предположим, что побочные эффекты от лекарства, воздействующие на испытуемых, тем либо иным образом влияют на суггестию, то можно предположить возрастание субъективно-ложных определений симптомов в группе, принимавшей лекарство. В силу той же суггестии можно предположить ошибочную интерпретацию испытуемыми симптомов заболевания как побочного действия лекарства. Отсутствие стопроцентного контроля в виде обязательного положительного ПЦР-теста не дает возможности определить влияние эффекта суггестии на субъективную самодиагностику неподтвержденных тестами кейсов.
Значительное количество испытуемых, которые покинули исследование, говорит в их сомнениях касательно участия в программе. Следует исследовать этот вопрос. Возможно, сами испытуемые испытывали определенные сомнения в условиях проведения эксперимента. Кроме того, большой процент отказников говорит об эмоциональном отношении, со слабой мотивацией, что в условиях отсутствия серьезного контроля и привело к такому количеству отказов. А эмоциональное отношение - это в точности то, что провоцирует возрастание фактора суггестии.
Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий
