bigdrum

Category:

Мой комментарий к записи «Образцово-пасторальные психбольницы или мир во всём мире: что быстрее?»…

Самая главная проблема, как мне кажется, в данном аспекте — это не "остаточный принцип" и "перегруженность"... Хотя — каждый врач диспансера мечтает стать врачом частной клиники, или иметь собственную практику — это факт. :)

Проблема номер один. Психические расстройства стыдные. Легкая неврастения до тех пор скрывается за "принципиальностью, но резкостью", пока не перерастает вв паранойю или невроз. Люди не хотят признавать очевидного, и не понимают, что некоторые вещи легко сделать сейчас, но будет невозможно решить потом. Бытовой конфликт разрастается до уровня геополитического противостояния, потому как "честность и принципиальность", а на самом деле — давно пора галаперидол направо-налево...

То есть — люди запускают себя.

Проблема номер два. Психическая антисанитария. Навыки коммуникации, как бы сказать... "Приобретать друзей и оказывать влияние на людей" — это да, это психология. А вот элементарно культурная коммуникация — это "слюнявость", "безволие", "всю жизнь будешь на чужого дядю горбатиться"...

Установки. Все хотят быть альфами, но так и остаются идиотами.

Проблема номер три. Текучесть кадров. Серьезных специалистов или хотя бы обучаемых специалистов их госсистемы стараются разбирать в частные клиники. И часто они разбегаются весьма охотно, и вовсе не по причине длинного рубля. В описанной вам обстановке можно в консервативное лечение, наверное. Однако для полноценной положительной динамики нужно уделять больше времени пациенту, а времени нет. В частных клиниках, или на частной практике меньше нагрузка, и количество внимания, уделяемого пациенту, выше. А значит — эффективность лечения тоже выше. Чаще получается не затормозить болезнь, а добиться реальных улучшений. И без учета материальных соображений получается, что в диспансере помочь врач может, но слабо — а в частной клинике очень даже помогает и добивается успеха.

То есть — не нужно никаких этических умствований, мучений совести и организационного бессилия, чтобы понять одно. Текущее положение связано исключительно с тем, что самой теме не уделяется внимания, как напимер, к эпидемиологии, где существует развитая система.

ИМХО решение может быть в многоуровневом специализированном способе организации.

Больные делятся по диагнозу и анамнезу. Очевидно излечимых и простых сразу отдельно, в отдельную клинику — на поток. Чтобы быстро добиться результата, и затем эти люди в систему не возвращались. Разгрузить систему. Старых и заслуженных, у которых все предсказуемо и безнадежно — отдельно, где они при минимальном присмотре смогут комфортно проводить свое время. Не мешая главной — средней группе. Которая самая многочисленная, которая состоит из непростых случаев, но еще не укрепившихся в динамике. И которую надо исследовать, которой нужна работа, чтобы обоснованно перевести в первую группу.

Думаю, в таком варианте организации возможна оптимизация врачебного ресурса, и эта оптимизация может быть связана с разгрузкой системы за счет перераспределения времени врача наиболее конструктивным с точки зрения статистики излечения образом.

То есть улучшение качества жизни одного пациента достигается через валовый показатель, а вовсе не через изменение индивидуальных затрат, понимаете? Если система в валовом отношении дает продуктивность — она имеет высвобожденный ресурс, и уже этот ресурс используется на всю катушку для индивидуальной работы с тем. кто в системе застряет, а мог бы и нет...

Ку?

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий

promo bigdrum february 17, 2019 22:31 6
Buy for 10 tokens
На мейл-ру пролетела очередная "желтая" новость, коих не счесть. Касательно контактов с инопланетянами. В силу чего, втыкая по причине небольшой эмоциональной раздолбанности, я вот тут вдруг решил взять и откомментировать это дело. Да, ребята! МЫ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ОБ НЛО, ПРИШЕЛЬЦАХ…

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded