bigdrum (bigdrum) wrote,
bigdrum
bigdrum

Categories:

Эпидемиология от чайника - 2



Предыдущие части: 1.

Заметил, что первое слово у меня всегда почти написывается - "мдям". А все почему? А все потому, что окинув взором окрест, только и остается сказать "мдям"...

Сегодня в лесу, впервые за много лет видел, как чувак коз пас. Все правильно. Баранов я уже пас, теперь вот встретил новую фауну... :)

Лана, проехали.

Ну что, раз мы уже знаем, как мыслит эпидемиолог, мы можем, наконец, ответить на вопрос...



А именно, конкретизируя вопрос применительно к контексту - почему у Китая получилось, а у США нет?

Все очень просто. Давайте вспомним, как вел себя Китай.

Во-первых, Китай сразу же ИЗОЛИРОВАЛ район вспышки. В репортажах не было, но думаю - там и войска кордоном стояли. В лучших традициях. Помните первую заповедь эпидемиолога? Ну так вот - Китай ее соблюл полностью. Если бы там, в Ухане, не получилось бы - оттуда никто бы не вышел.

Как не дать эпидемической, или потенциально эпидемической, болезни превратиться в эпидемию? Очень просто - необходимо перекрыть пути ее распространения в человеческую популяцию. Санитарный кордон - это старейшее и эффективнейшее средство такого вот перекрытия. Умрут все в очаге заражения, или выживут, или даже победят - не важно. Ни один больной оттуда живым не выйдет, а мертвым - только в специальном контейнере в составе войскового патруля и только в исследовательскую лабораторию.

Точка.

Можно ужасаться цинизму, можно восторгаться смелостью, но факт остается фактом - из Уханя выехали только иностранцы. Если бы иностранные правительства были умнее, они не позволили бы своим гражданам, находящимся в очаге заражения, оттуда выехать, тем самым поступив грамотно с точки зрения эпидемиологии. И еще бы своих войск прислали, чтобы потом никто не говорил, что мол, китайская военщина...

Еще раз.

Первое грамотное решение Китая - запереть все нахрен в очаге, не дать выйти наружу. ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ. Первое безграмотное решение всех остальных - эвакуация своих граждан из очага заражения.

Это жизнь, ребята. Она бывает и такой вот, циничной. Это эпидемиология. Желающие обвинять руководство Китая в жестокости и бесчеловечности сильно ошибаются. Заперев болезнь в Ухане, Китай выделил колоссальные средства, которых хватило и еще осталось. Китай построил больницы и поставил в них оборудование. Китайские медики, которые между прочим, очень хорошо знают, что такое эпидемиология - в очередь встали, добровольцами в Ухань. Прекрасно зная, что оттуда они могут выйти только победителями. Причем поехали туда добровольцами даже те, кто собственно, прекрасно мог бы обойтись и без этого...

Вокруг Уханя было несколько санитарных кордонов, с карантинными пунктами. Путь туда был прост, путь оттуда - уже не так прост. На территории Уханя работали военные медики-дезинфекторы.

Благодаря принятым мерам вирус не мог распространиться на территории Китая вне Уханя. Вспоминаем из прошлой части что такое эпидемиология. Задача эпидемиолога - предотвратить распространение вируса. Задача в Ухане была решена санитарными кордонами, и отсутствием любой возможности выехать оттуда самостоятельно, без прохождения карантинных процедур.

Вирус, схватив первые жертвы, не мог выбраться наружу - но тут ему на помощь пришла западная общественность, эвакуирующая своих сограждан...

Во-вторых, нужно понимать, что Китай не только изолировал район вспышки санитарными кордонами. И не только отправил туда врачей, исследователей и колоссальные ресурсы. Китай еще начал формировать второй, третий и так далее эшелоны стратегической обороны. По мере того, как накапливались знания, формулировались принципы и условия для предотвращения распространения инфекции. И эти принципы вводились на всей территории Китая, причем в пограничных с Уханем районах более интенсивно, чем в остальных. Прекрасно понимая, что маски нужны в Ухане, руководство Китая не требовало от всех своих граждан немедленно надеть их и носить. Оно насыщало масками, перчатками, дезинфекторами, СИЗами и прочим сперва очаг инфекции, затем окружающие районы, а затем начало и остальным китайцам выдавать это дело...

Что сделали западные страны, когда к ним из очага заражения прилетели туристы и бизнесмены? Они померили им температуру, посмотрели в глаза, кое-кого забрали в больницу, а остальных - распустили по домам...

Еще раз - в Китае кто побывал в Ухане, ОБЯЗАТЕЛЬНО проходил полный карантин. А в Европах и США - ехал домой, к родным и близким... Так называемые развитые страны не устроили у себя карантинных зон (хотя некоторые арендовали отели и размещали приезжих там). У них не было того контроля, того надзора, в том числе врачебного, как в Китае. Более того - они не занимались организацией территориальных противоэпидемических мероприятий.

Отделить больных от здоровых, чтобы не дать вирусу распространиться - это альфа и омега эпидемиологии. В Европе и США попытки эпидемиологических мероприятий носили характер робкий, неуверенный, растерянный, в то время как в Китае все было системно и жестко.

В-третьих. Пока Европа то впадала в локдауны, то выпадала из них, Китай спланировал и осуществил общенациональный противоэпидемический режим. Сегодня китайцы живут и работают, как обычно. Но упаси господи кто-то из них заболеет - все, кто с ним контактировал, немедленно будут проверены ПЦР-тестами и помещены на самоизоляцию.

Не все население Китая, а только те, кто возможно, заражен.

День за днем вот уже более года китайцы системно, планомерно и неукоснительно проводят политику изоляции вируса от здоровых людей, от популяции. И потому, несмотря, что они столкнулись с вирусом первыми - у них промышленность работает, торговля идет, развлечения развлекают. Потому что в результате противоэпидемических мероприятий популяция здорова в массе своей.

Европейские же локдауны строятся по приниципу "страдают все".

Россия сразу отправила в Ухань своих специалистов, которые непрерывно докладывали, что и как. В Москве их доклады анализировались, обобщались, на их основе строились модели и планировались мероприятия. В результате Россия вошла в пандемию очень мягко. Противоэпидемические мероприятия в полном объеме выполнить не удалось, по причине расхлябанности, недисциплинированности, а то и активного саботажа со стороны отдельных представителей населения. И в общем, и сейчас это продолжается. Однако несмотря на вполне себе серьезное даже и сейчас положение, ситуация в России остается под контролем. Больницы не переполнены, люди не умирают на улицах, гробы не закапывают во рвы, и так далее. Честно - результаты России хуже, чем у Китая, но - значительно лучше, чем у Европы или США.

Эпопея с месячным бездействием в США, связанная с тест-системами - это отдельный исторический анекдот. Мир накануне апокалипсиса, каждый час на счету, но чтобы не "ломать работу" нарушением процедуры, производство тест-систем и их выдача в медицинские учреждения останавливаются на целый месяц... И ни одному конгрессмену не пришло в голову поставить этот вопрос на голосование, чтобы в виде исключительной ситуации разрешить оперативную замену бракованных реактивов. А президент этого не сделал, потому что тогда он должен был бы ввести чрезвычайное положение, за что его конгрессмены разорвали бы на кусочки не хуже капли никотина...

Месяц времени, в течении которого решалось, сколько американцев умрет - система ждала, пока истечет установленный законом промежуток времени, определенный для мирного периода...

Китай выполнил первую заповедь эпидемиолога. Отделил паршивых овец от стада. Европа же этого не сделала. Европа решила, что демократично, когда все в равном положении. Молодцы.

Далее.

Китай по населению едва не больше Европы, по территории почти как она. И везде в Китае - хоть близко к Уханю, хоть далеко - действуют одни и те же правила. Но самое главное - Китай перекрыл ВСЕ каналы, по которым может распространяться вирус. Сегодня легче попасть в Форт-Нокс, чем в Китай. Меньше документов надо оформлять, проверок проходить, процедура проще. Давайте посмотрим, как Европа реагировала в первые дни и недели.

Швеция заявила, что она пойдет по пути переболевания. Дескать, смертность небольшая, естественный иммунитет образуется, граждане сами себя смогут защитить. Тем самым шведы сами открыли ворота инфекции в свою популяцию. Аналогичное решение приняла и Великобритания. Заявление Терезы Мэй о том, что корону можно лечить парацетамолом - это было фантастически! Каждая из европейских стран вводила карантин на своих условиях и на свой срок... В результате на едином экономическом пространстве, где люди привыкли социально коммуницировать, у нас образовалось множество отдельных участков, в одних из которых вирус мог распространяться свободнее, чем в других - и возвращаться затем туда, где его прижимали сильнее. И эта ситуация сохранилась, она по-прежнему действует...

Италия и Франция первых месяцев - это был ад.



Вирус впустили в популяцию, понимаете? Слова "козел в огороде" что-нибудь говорят?

И все это время, все первые месяцы, европейцы буквально воровали друг у друга маски, СИЗы и ИВЛ-ы, и у всей Европы воровали США...

Что произошло? Произошло то, что случилась эпидемия, то есть - система здравоохранения оказалась перегружена. Слишком много больных, слишком быстро распространяется болезнь. Не хватает всего. Вирус, попав в популяцию - начал распространяться, и порождая все новых зараженных, перегрузил систему.

В Китае, где придерживались противоэпидемических мероприятий, и изолировали вирус от популяции, число зараженных никогда не достигало критического уровня, разве что в Ухане, где для больных построили в рекордные сроки новые больницы.

В России только в Крыму мне известно о четырех инфекционных больницах, возведенных в начале пандемии. А ведь Крым - это не вся Россия...

Сколько больниц построили в Европе? Можете мне сказать? Ну хоть кто-то?

Причина всех проблем Европы в том, что она не выполнила противоэпидемических мероприятий, впустила вирус в популяцию, и тем самым вызвала перегрузку в системе здравоохранения, как и возрастание числа больных. То же самое произошло и в США. Китай не допустил вирус в популяцию, а Россия заранее подготовила резервы, и сейчас у нее резервы есть.

Вот и все.

Никакой мистики. Сплошная эпидемиология. Вирусу плевать на вашу политическую платформу и сексуальную ориентацию. Он всегда действует одним и тем же образом. И одни люди знают этот образ действий вируса, понимают его, умеют планировать свою деятельность по защите от вируса и осуществлять ее, а другие нет.

К сожалению, во временна СССР мы были как Китай в этом вопросе. Собственно говоря, мы его и учили. Но теперь, похоже - пора учиться у китайцев...

А теперь мы с вами готовы усвоить одну простую истину.



Карантин. Или, как говорят в Европе - локдаун. И мы видим, что у китайцев получилось, а у остального мира - нет. Понятно, эпидемиология, все такое... Но вот сейчас вот, вот сегодня... Поможет ли сегодня глобальный карантин?

В теории, возможно... Если у всех будут продукты и способ пережить месяц в одиночестве, если люди не будут болеть другими болезнями и умирать от них, если все будет хорошо... Так не бывает, но все-таки...

Ребята, карантин - это только один из противоэпидемических методов, понимаете? И как всякий метод, он хорош там, где ему место, и плох там, где ему места уже нет. Если надо локализовать очаг заражения - карантин превосходен и достаточен. В Ухане была именно такая ситуация. Китайцы отработали четко, и все получилось.

Но Европа сформировала совершенно иную ситуацию.

Сегодня нет очага заражения - очаг заражения весь мир.

Можно проконтролировать один зараженный район, очаг заражения. Но весь мир нельзя контролировать. Обязательно кто-то где-то что-то нарушит. Карантин препятствует передаче вируса, и только. Он может замедлить распространение болезни, уменьшить количество новых случаев, разгрузить систему - но до тех пор, пока в популяции остаются носители, только ослабь вожжи, только дай повод, только ветру подуть - оно полыхнет...

Ситуация в начале пандемии коронавирусной инфекции, в Ухане - она одна, ситуация сегодня - она качественно иная. Там можно было отделить вирус от популяции, здесь и сейчас это наличными ресурсами не получится. Никак. Разве что в гипотетическом идеальном случае, которых не бывает.

Еще раз.

В Ухане была одна ситуация - сегодня в мире другая. Изменились правила игры. То, что сработало тогда - не сработает, или плохо сработает сейчас. Там смогли отделить вирус от популяции, сегодня это уже сделать нельзя. А это уже совсем другой расклад, это уже совсем другая картина маслом.

Если китайцы - на какое-то время, которое еще не закончилось - выиграли борьбу с короной, то весь остальной мир эту борьбу проиграл. Сегодня не вирус приспосабливается к нам - мы приспосабливаемся к вирусу. Все эти локдауны - они не для того, чтобы жить стало лучше, они для того, чтобы не стало сильно хуже и очень быстро. Они уже ничего не остановят.

Помните, что я говорил? Человечество не победило грипп - оно приспособилось к гриппу. Точно так же и с короной, только процесс еще не закончен. Все эти локдауны, вакцины и прочее - это мы приспосабливаемся. Враг уже здесь. Он уже хозяйничает у нас в доме.

Это единственное правильное восприятие ситуации с точки зрения эпидемиологии.

Мы впустили вирус к себе в популяцию - и теперь именно он выбирает правила игры.

.
Tags: Эпидемиология от чайника
Subscribe

  • Гибридные лодки

    Тут товарищи офицеры окончательно охренели. Дергали мне вчера свет, не давали в танки играть. Ничего, я это им запомню... :) Придурки - они и…

  • Три капли логики на ночь

    Касательно всего этого "союза" и "контракта". Сперва про лодку-батарейку... История подводного флота именно с таких вот…

  • О прорыве

    Я считаю - это прекрасно. Нет, это даже восхитительно! Почему? Ребята, Ковидла - не единственная зараза на нашем жизненном пути. Понимаете?…

promo bigdrum february 17, 2019 22:31 6
Buy for 10 tokens
На мейл-ру пролетела очередная "желтая" новость, коих не счесть. Касательно контактов с инопланетянами. В силу чего, втыкая по причине небольшой эмоциональной раздолбанности, я вот тут вдруг решил взять и откомментировать это дело. Да, ребята! МЫ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ОБ НЛО, ПРИШЕЛЬЦАХ…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 4 comments