Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Мой комментарий к записи «Про тот самый вирус. Следующее продолжение.» от sovenok101

Переносимость вакцинации не всегда 100%. Более того, иногда вакцина может провоцировать осложнения со смертельным исходом. В случае множественной патологии возможны затруднения с образованием правильной иммунной реакции. И так далее.

То, что я "предложил", точнее нафантазировал - это некая красивая (надеюсь) такая идея. Смысл этой идеи заключается в формировании правильного иммунного ответа, не затрагивающего организм в целом в процессе своего формирования. То есть, смысл в исключении индивидуальных и ситуативных проблем, полипатологических процессов... Наконец, есть врожденные заболевания иммунитета, которые приводят к невозможности образования каких-то иммунных реакций. Сегодня мы вакцинируем живого человека, и если у него такие проблемы - все это сваливается на организм. А если бы была такая вот процедура формирования работающего иммунитета in vitro - то можно было бы давать человеку готовый иммунитет, а также заранее видеть, что какой-то конкретный иммунитет у него не образуется. Полностью избегая возможных спецэффектов в живом теле...

Переливание плазмы (содержащей готовые антитела донора) больному, клинически подтвержденное для SARS-COV2, фактически - легкий вариант такого вот "готового иммунитета". Но одно дело расходный материал (антитела), и совсем другое дело - иммуногенные клетки, производящие антитела. Разница как между рыбой и удочкой. Мы уже умеем рыбу, я думаю, что интересно подумать в сторону удочки.

Второй смысл этой идеи заключается в том, что нельзя в один день впрыснуть человеку все вакцины. У каждой вакцины есть период, когда образуется иммунная реакция, и в это время лучше не мешать антигены. То есть смешение вакцин чаще всего недопустимо. В ряде случаев это приводит к тому, что вакцинация против некоторого количества болезней происходит последовательно, и занимает длительное время, в течении которого человек ограничен в своих действиях, возможно - ограниченно трудоспособен. При формировании иммунитета вне организма мы можем, используя избыточно взятые либо клонированные B-лимфоциты, формировать иммунные ответы на разные заболевания параллельно. При этом для человека это будет выглядеть вообще комфортно. Пошел, сдал кровь, через месяц пришел, тебе закачали кровь, на протяжении этого месяца живешь обычной жизнью, а после - ты уже иммунизирован, причем сразу от кучи болезней, и потеря трудоспособности и времени нулевая.

Наконец, против некоторых болезней иммунитет не образуется. То есть, "штатная" работа иммунной системы не приводит к формированию необходимых клеток. Что однако не значит, что рабочие антитела не могут производиться человеческим организмом с точки зрения биохимии. Возможно, такие вопросы можно решить, обрабатывая B-лимфоциты донора образом, отличным от того, который в организме происходит естественным образом. Например, можно "насильно" вбивать необходимые иммунные навыки в модифицируемые клетки с помощью прямой генной коррекции (CRISPR/Cas9). Запускать такую коррекцию в живом организме, учитывая возможные последствия, нельзя, а вот в культуре in vitro - ради бога.

Естественно, в эту сторону пока никто не думал, и даже приблизительных наметок как это сделать реально, пока нет. Куча вопросов, куча исследований. Однако, если такое формирование полноценного иммунитета вообще возможно - это может стать существенной процедурой системы здравоохранения в будущем.

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий

promo bigdrum february 17, 2019 22:31 4
Buy for 10 tokens
На мейл-ру пролетела очередная "желтая" новость, коих не счесть. Касательно контактов с инопланетянами. В силу чего, втыкая по причине небольшой эмоциональной раздолбанности, я вот тут вдруг решил взять и откомментировать это дело. Да, ребята! МЫ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ОБ НЛО, ПРИШЕЛЬЦАХ…

Между прочим...

Определены районы Москвы с наиболее высоким риском заражения коронавирусом. Данные, которые приводит газета «Ведомости», собрали в Московском центре урбанистики и аналитической компании Habidatum.

Эксперты рассчитали индекс эпидемиологической опасности, опираясь на три ключевых показателя, влияющих на распространение инфекции: количество людей, приходящееся на один лифт в подъезде дома, количество людей на одну аптеку в радиусе 10-минутной доступности и количество людей на 1 квадратный метр магазина в пределах от 5 до 20 минут шагов.

Выяснилось, что заразиться коронавирусом в лифте больше всего рискуют в районах: Ясенево, где на один подъемник приходится 116 человек, Зябликово — 104 человека и Орехово-Борисово Южное — 103 человека.

Самыми опасными в плане инфицирования стали магазины районов: Метрогородок, Ивановское и Бирюлево Западное. Там на 100 квадратных метров торговой площади приходится по 1226, 1042, 1032 человек соответственно.

Повышенный риск заразиться в аптеке у жителей Нагатинского Затона (8200 человек на одну аптеку в пределах пешеходной доступности), Зябликова (7700 человек) и Братеева (7700 человек).

В центральных и западных районах Москвы индекс эпидемиологической опасности ниже. Эксперты объяснили, что это связано с низкой плотностью населения и хорошо развитой инфраструктурой. Лидерами этой категории стали Тверской, Куркино и Пресненский районы, говорится в исследовании.


Что любопытного в этой новости? А здесь любопытна методика подсчета рисков. Условно говоря, если 1000 человек в день посещают один магазин - это 1000 возможных носителей вируса. А если магазин посещает всего 500 человек - то и риск в два раза меньше. Отсюда вытекает интересный вывод.

Во время эпидемии, возможно, более безопасным с точки зрения эпидемической ситуации будет торговля с лотков или из временных павильонов, дублирующая основную площадь.

Если расставить торговые точки (например, точки-трейлеры, как шаурма, или там, кофе, или торговать прямо с авто), то количество обслуженных покупателей будет небольшим, товар будет стерильным, а площадь, где происходила торговля (или происходит торговля) можно несколько раз в день проливать из шланга. Может быть, даже чем-то дезинфицирующим...

Помимо всего прочего, такая статистика имеет значение для руководства района, поскольку показывает реальную картину обслуживания населения.

Мой комментарий к записи «Медицинская маска. Вперёд в прошлое?» от prof_afv

---В целом мне идея многоразовых масок из естественных материалов нравится. А Вам?

Еще в начале эпидемии коронавируса, я предположил, чисто исходя из обычных потребительских предпочтений, что модельеры внесут вклад в победу над вирусом едва не больший, чем медики. По той причине (всего лишь маркетинг), что люди носят те вещи, которые им нравятся, и не носят те, которые не нравится. Соответственно, многоразовые матерчатые модельные маски с принтами будут пользоваться бОльшим расположением потребителя, чем медицинские, напоминающие о пандемии и тревожащие.

Я даже предположил, что такие маски могут стать постоянным предметом городской одежды, частью моды.

Если же посмотреть на современные маски, в том числе медицинские, то можно увидеть, что ни одна из них не защищает стопроцентно. Более того, маску еще надо правильно одеть и снять, иначе возможно вторичное заражение. Естественно, из носящих маски сегодня делать это умеют единицы, которые профессиональные инфекционисты. Даже хирург не умеет правильно снять зараженную снаружи маску. Его этому просто не обучали.

Если посмотреть на фильтрующие качества маски, то можно понять, что маска не столько на 100% предотвращает попадание вируса в организм, сколько задерживает его циркуляцию. Для человека это выражается в уменьшении вирусной экспозиции - как по дозе, так и по времени. То есть - те самые 1,6 миллиона москвичей с положительным тестом на антитела вирус-таки получили, но в настолько мизерной дозе, что иммунитет успел выработаться до того, как появились симптомы.

Еще раз. Снижение вирусной экспозиции в результате ношения маски приводит к легкому либо бессимптомному течению болезни и самостоятельной выработке иммунитета у большинства населения.

Это означает, что ежедневное ношение удобной, красивой, функциональной маски, даже со сниженными защитными свойствами, большинством населения ослабляет распространение любой воздушно-капельной инфекции. В том числе гриппа, например. И если такое ношение станет нормой - можно ожидать существенного ослабления сезонных ОРВИ, а возможно, и вообще вымирания каких-то штаммов каких-то болезней. Не говоря об экономическом эффекте от снижения числа больничных...

Так что многоразовые маски из естественных (натуральных) материалов, стильные и ноские - они вполне себе роляют, но только там, где они уместно применяются. То есть - на улице и в транспорте. В операционных и лабораториях специалисты сами знают, какое защитное снаряжение и с какими качествами им лучше.

Я так думаю.

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий

Мой комментарий к записи «Послы США призывают к сокрытию коррупционных преступлений» от…

Это еще ничего. Я вот жду, когда Байден объявит пандемию коронавируса преступным сговором Трампа с Путиным и Си. Судя по некоторым намекам - ожидается такое событие... :)

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий

Мой комментарий к записи «Лечение COVID-19. Ремдесивир – помогает только в относительно легких…

Если вы поните, в одном из комментариев в вашем журнале я высказывал мысль о возможности размножения вируса в клетках во время апоптоза последних. При этом значительная часть клеточных структур разрушается до состояния аминокислот и нуклеотидов, что поставляет вирусу необходимые строительные материалы для бурного роста. Одновременно, увеличение числа нуклеотидов в цитоплазме снижает концентрацию нуклеотидных аналогов, а также, в силу разрушения клеточного метаболизма, может препятствовать фосфорилированию препарата, тем самым еще снижая его концентрацию и действенность внутри конкретной клетки. Естественно, это гипотеза, но из нее следует, что при тяжелых формах болезни, которая характеризуется разрушением клеточной ткани и значительными объемами апоптоза, не только ремдесивир, но вообще ни один нуклеотидный аналог не должен давать значительного эффекта. Вместе с тем, при легком течении, когда препарат работает в нормальных условиях - он должен показывать эффект. Кроме того, он должен показывать эффект в качестве профилактического средства. Правда, неясно (в силу воздействия и на здоровые процессы тоже), насколько такая профилактика безопасна и в течении какого промежутка времени... Если же мы вспомним результаты московского тестирования, согласно которому до 1,6 миллиона москвичей могли соприкоснуться с вирусом и показали реакцию на уровне антител, то можно сказать, что с вирусом при условии минимальной экспозиции организм успевает справиться своими силами.

Если суммировать все вышесказанное, и предположить, что гипотеза об апоптозном размножении Ковид-19 верна, то получается, что смысл в ремдесивире как бы минимален. Он может применяться для амбулаторного лечения (и то в качестве поддержки) больных легкой формой, возможно - средней формой (без ИВЛ) болезни при лечении в стационаре. Конечно, таких больных значительно больше, чем "коматозников", и с учетом уже имеющихся средство прогноза течения болезни по показателям анализов, ремдесивир может стать хорошим средством для массового применения, но то, что он не является панацеей - это абсолютно точно.

Кстати в Москве начаты испытания Фавипиравира, и поскольку данный препарат не является нуклеотидным аналогом, возможно, он окажется более применимым в тяжелых (гипотетически апоптозных) случаях.

В любом случае мы находимся на финишной стадии первого этапа. Уже скоро будут вакцины, уже сейчас формируются какие-то списки препаратов. Уже сейчас есть масса материала для обобщения по мерам противостояния эпидемического распространении болезни. И это - что скоро что-то действенное уже будет - замечательно.

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий